大病医保190元缴费标准对应的年度最高报销额度为42万元，适用于城镇职工大额补充医保。以下为详细说明：
1. 报销范围
- 住院医疗费用：三级及以上医疗机构支付比例为85%，二级医疗机构支付比例为90%，一级医疗机构（含社区卫生服务中心）支付比例为95%。退休（退职）人员支付比例提高2%。
- 特殊疾病门诊：在职职工支付比例为80%，退休（退职）人员支付比例为85%。
- 重特大疾病医疗费用：住院费用支付比例为县级医疗机构85%，市级医疗机构75%，省级医疗机构70%；门诊费用支付比例为85%，终末期肾病门诊腹膜透析支付比例为90%。
2. 报销比例
- 报销比例根据医疗机构级别和参保人员身份（在职或退休）有所不同，具体比例如上所述。
- 退休人员享受更高比例的报销待遇。
3. 报销流程
- 参保人无需单独申请大病保险，只要正常缴纳职工医保费用即可享受大病医保待遇。
- 在定点医疗机构就医，符合报销条件的医疗费用可“一站式”实时结算，无需额外申请报销。
4. 适用人群
- 城镇职工医保参保人员，包括在职职工和退休人员。
- 参保人需按规定缴纳职工医保大额补充医保费用，每年缴费标准为190元或240元（如选择更高档次）。
5. 注意事项
- 大病医保报销有起付线限制，具体金额视各地政策而定。
- 报销范围不包括非医保目录内的自费项目。
通过大病医保190元缴费标准，参保人员可获得最高42万元的高额医疗费用保障，有效减轻家庭经济负担，是基本医保的重要补充。
