2024年宜昌市职工医保政策迎来多项惠民调整,包括降低灵活就业人员缴费基数、放宽退休缴费年限要求、提高住院报销比例、取消异地就医备案限制等, 进一步减轻参保人员医疗负担。以下分点详解政策亮点:
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缴费更灵活
灵活就业人员缴费基数从社保基数月标准的70%降至60%,费率统一为8%。退休清算时未达缴费年限的,可一次性趸缴或逐年补缴,基数按60%计算,费率降至8%。累计缴费满15年即可享受退休医保待遇,不再要求连续缴费。 -
住院待遇提升
一级、二级医疗机构起付线分别降至200元、500元;甲类费用报销比例一级医院提高至92%,二级医院90%,三级医院88%。乙类费用经个人自付5%后,报销比例同步提高。年度支付限额从12万增至15万,大病保险年度限额提高至45万。 -
异地就医更便捷
省内异地就医无需备案,跨省异地就医(长期居住、转诊等)报销政策与本地一致,取消先行自付10%的规定。非急诊且未转诊的跨省就医报销比例降低20个百分点。 -
门诊保障优化
退休人员普通门诊报销比例高于在职职工,基层医疗机构就诊再提高5%。门诊慢特病取消单病种限额,与住院共用15万年度限额。特药门诊报销比例达90%,无起付线。
提示:参保人员可通过宜昌市医保局官网或“宜昌医保”小程序查询个人待遇细则,及时了解政策动态,合理规划医疗支出。