宁波种植牙不能通过医保报销。医保主要覆盖治疗性牙科项目,种植牙属于口腔美容类项目,不在医保报销范畴。即使部分城市(如宁波)曾尝试将种植牙纳入医保,但根据医保局官方回应,种植牙仍属于特需类,不在报销范围内。不过,宁波为减轻患者种植牙费用负担,采取了以下措施:
- 医保限价支付政策:2022 年 1 月 11 日起,宁波医保局推出该政策,限定国产品牌 3000 元 / 颗,进口品牌 3500 元 / 颗。在签约的百家医疗机构,无论使用医保历年账户支付还是现金支付,同城同价。不在品牌目录内的种植牙,医保历年账户不予支付。目前,该政策已覆盖全市 194 家医疗机构,累计为患者节省费用约 6000 万元。首批纳入医保限价支付的种植体品牌有 14 个,包含国产的创英、ZDI、1 号种植体,以及进口的沃兰、DIO、SG 等,市医保局对这些品牌实行动态管理、定期更新 。
- 单颗常规种植全流程价格调控:自 2023 年 4 月 1 日起,宁波市实施此政策,按照 “诊查检查 + 种植体植入 + 牙冠置入” 的标准,三甲、三乙、二级及以下公立医疗机构和基层医疗卫生机构的单颗常规种植调控目标分别不超过 4320 元、4157 元、3994 元、3994 元,这包含了种植全过程的各项费用总和。但该政策暂时无法使用医保历年账户支付,不过公立医院会按照国家集采价和挂网价 “零差价” 收费 。
虽然宁波种植牙无法通过医保报销,但当地的医保限价支付政策及价格调控,在一定程度上缓解了患者种植牙的费用压力。在进行种植牙治疗前,建议患者咨询当地的医保部门或相关医疗机构,了解最新的医保政策 。