北京医保在天津看病可以使用，但需要提前办理异地就医备案手续，并且就医的医院需为医保定点医院。 异地就医备案可以通过线上或线下方式进行，备案成功后，在天津的医保定点医院就医时，出示医保卡即可享受相应的医保待遇。以下是详细说明：

1. 1.办理异地就医备案线上办理：可以通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序进行备案。登录后选择“异地就医备案”选项，按照提示填写相关信息并提交申请。通常情况下，备案申请会在1-3个工作日内完成审核。线下办理：可以携带身份证、医保卡等相关证件到北京参保地的医保经办机构进行备案。填写备案申请表并提交相关材料后，工作人员会进行审核，审核通过后即可完成备案。
2. 2.选择医保定点医院在天津看病时，需要选择已接入全国异地就医结算系统的医保定点医院。可以通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序查询天津的医保定点医院名单。确保就医的医院在名单内，否则无法享受医保报销待遇。部分医院可能需要提前预约，建议在就医前通过医院官网或电话进行预约，以免耽误治疗。
3. 3.就医时出示医保卡在天津的医保定点医院就医时，需出示北京的医保卡。医院会通过系统查询您的备案信息，并进行费用结算。结算时，医保报销部分由医院直接结算，个人只需支付自费部分。需要注意的是，部分药品和诊疗项目可能不在医保报销范围内，具体报销比例和范围以当地医保政策为准。
4. 4.报销流程和注意事项异地就医的报销比例和起付线可能与北京本地就医有所不同，具体政策可以咨询北京参保地的医保经办机构。如果在天津就医时遇到问题，可以联系医院医保办或北京参保地的医保经办机构寻求帮助。异地就医备案有效期通常为一年，期满后需要重新办理备案手续。

北京医保在天津看病是可行的，但需要提前办理异地就医备案，并选择医保定点医院。了解并遵守相关流程和规定，可以确保您在异地就医时顺利享受医保待遇，避免不必要的麻烦和费用损失。