2025年住院报销新规将提高报销比例至75%、取消药品目录限制、实现跨省直接结算全覆盖三大核心变化。新规重点减轻大病患者负担，优化异地就医流程，同时首次将互联网+医疗费用纳入医保范围。
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报销比例提升
城乡居民医保住院费用平均报销比例从70%上调至75%，对恶性肿瘤等重大疾病实施80%兜底报销。年度支付限额同步提高至当地居民人均可支配收入的8倍。 -
药品与诊疗项目扩容
全面取消医保药品目录报销限制，临床必需的创新药、罕见病用药无需单独审批。PET-CT等高价检查项目纳入常规报销，特殊耗材个人自付比例降至15%。 -
异地就医服务升级
所有三级医院接入国家医保直接结算平台，跨省住院免备案、免证明材料。急诊抢救费用可事后补登记，结算时长压缩至3分钟内完成。 -
互联网医疗纳入保障
经认证的互联网医院复诊、药品配送费用可报销60%，覆盖高血压等慢性病线上管理服务。远程会诊按二级医院标准结算，破解偏远地区医疗资源短缺难题。
2025年新规通过"一增一减一联通"（增保障、减门槛、通数据）全面升级医保体系，建议提前通过国家医保服务平台APP查询属地化细则。参保人需注意保留电子发票作为补充报销凭证。
