河北医保在天津二级医院的使用情况确实发生了变化，主要是因为政策调整和系统对接问题，导致在某些情况下无法直接结算，但并非完全不能用。以下是详细解释：

1. 1.政策调整的影响：跨省异地就医政策变化：近年来，国家对跨省异地就医政策进行了多次调整，旨在优化医保基金的使用和管理。河北医保在天津二级医院的使用受到影响，主要是由于这些政策调整导致部分医院暂时无法直接结算。医保目录差异：不同省份的医保目录存在差异，河北和天津在药品、诊疗项目等方面可能存在不匹配的情况，这也影响了河北医保在天津的使用。
2. 2.系统对接问题：信息系统的升级与对接：为了实现更高效的医保结算，各地医保系统正在进行升级和对接。在这个过程中，可能会出现系统不兼容或数据同步延迟的问题，导致河北医保在天津二级医院暂时无法使用。技术故障与维护：信息系统在升级或维护期间，可能会出现技术故障，影响医保结算的正常进行。这种情况通常是暂时的，但会影响患者的就医体验。
3. 3.解决方案与建议：提前备案与咨询：患者在前往天津二级医院就医前，建议提前在河北当地医保部门进行备案，并咨询相关政策变化，以确保能够顺利使用医保。选择定点医院：尽量选择已与河北医保系统完成对接的定点医院，这些医院通常能够直接结算，避免患者垫付费用后再报销的麻烦。保留票据与报销：如果确实无法直接结算，患者应保留所有就医票据，回河北后按照当地医保政策进行报销。
4. 4.未来展望：政策优化与系统完善：随着政策的不断优化和信息系统对接的逐步完善，河北医保在天津二级医院的使用问题有望得到解决。未来，跨省异地就医将更加便捷和高效。患者权益保障：政府和医保部门也在积极采取措施，保障患者的合法权益，确保他们在异地就医时能够享受到应有的医疗服务。

总的来说，虽然目前河北医保在天津二级医院的使用遇到了一些困难，但通过提前准备和合理选择，患者仍然可以顺利就医。未来，随着政策的进一步优化和系统对接的完成，跨省异地就医将会更加方便。