山西省职工医保退休需满足男性累计缴费满25年、女性满20年，且实际缴费年限不低于10年（部分城市要求15年），达标后即可终身享受医保待遇，无需继续缴费。若年限不足，可选择一次性补缴或延缴至规定年限。
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缴费年限标准
男性需累计25年、女性20年，实际缴费年限通常要求10年以上（太原等城市要求15年）。此年限包含视同缴费年限（如制度实施前的工龄）和实际缴费年限。 -
退休后福利
- 终身免缴：达标后无需再交费，医保待遇持续生效。
- 账户划拨：每月固定金额注入个人账户，用于购药或门诊。
- 报销倾斜：门诊和住院报销比例高于在职职工，最高可达95%。
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年限不足的补救措施
- 一次性补缴：按退休时全省平均工资的7%计算差额，补足后即可享受待遇。
- 继续缴费：按月缴纳至满年限，期间可正常使用医保。
- 转居民医保：按年缴费，但报销比例较低，适合经济困难人群。
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办理流程
需在养老保险退休后，携带《退休审批表》、身份证等材料至医保经办机构申请。单位职工由单位代办，灵活就业者需自行办理。
提示：建议临近退休人员提前核对缴费年限，尽早规划补缴方案。具体政策可咨询山西医保服务热线0351-12393。
