黑龙江省医保慢病病种覆盖20种常见慢性疾病,包括高血压(Ⅲ期以上)、糖尿病合并症、冠心病等,部分地市可扩展至35种(职工医保)或25种(居民医保),且2024年新增癫痫、帕金森等4类病种,支持跨省和省内异地直接结算。
-
基础病种范围:全省统一纳入15种核心慢性病,如高血压(Ⅲ期以上)、风湿性心脏病、肺源性心脏病、脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期等,后续逐步扩充至20种,新增癫痫病、帕金森氏病、支气管哮喘和重症肌无力。
-
地市扩展权限:各市(地)可根据地方高发病和基金承受力增加病种,职工医保最多35种,居民医保最多25种,例如哈尔滨市将布鲁氏菌病、慢性肝炎等纳入省内异地结算范围。
-
异地结算便利:跨省直接结算病种为高血压、糖尿病等5类,省内结算扩展至18种(如类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病),备案后可直接报销,无需垫资。
-
待遇标准差异:职工医保报销比例高达90%,居民医保为70%,部分病种(如器官移植抗排异)按季度限额支付,需注意各地起付线和年度限额差异。
提示:参保人可通过“龙江医保”公众号备案异地就医,具体病种和报销比例建议咨询当地医保局,以确保享受最新政策。