不必须

灵活就业人员社保和医保的缴纳规定因地区而异，具体政策存在差异，以下是综合说明：

一、社保与医保的包含关系

1. 社保包含医保

   社保中的医疗保险（即职工医保）与养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险共同构成职工社保体系。灵活就业人员参加社保时，通常只需缴纳养老保险和医疗保险，无需单独缴纳职工医保。

2. 特殊说明

   若灵活就业人员未参加职工医保，则需单独参加城乡居民基本医疗保险（新农合）或居民医保。

二、是否必须同时缴纳

1. 部分地区要求同时缴纳

   部分城市规定灵活就业人员必须同时缴纳社保和医保，未参保可能影响医疗待遇或养老金计算。

2. 部分地区允许分开缴纳

   更多地区允许灵活就业人员选择单独缴纳养老保险和医疗保险，但需注意：

   • 单独缴纳医保可能降低医疗保障水平

   • 部分地区对医疗待遇有明确限制（如门诊报销比例降低）

三、政策依据与建议

• 法律依据 ：根据《中华人民共和国社会保险法》，灵活就业人员有权利选择参保项目，但需符合当地政策规定。

• 建议 ：

  1. 优先参保职工医保，以获得更全面的医疗保障；

  2. 经济条件允许时可考虑职工医保与居民养老保险混合缴费；

  3. 不同地区政策差异较大，建议咨询当地社保机构确认具体缴费要求。

四、缴费成本与权益

• 缴费比例 ：职工医保个人缴费比例通常为8%-12%，居民医保约为2%-3%；

• 待遇差异 ：职工医保门诊报销比例较高（约50%-70%），居民医保仅约30%-50%。

灵活就业人员社保与医保是否必须同时缴纳，需根据当地政策判断，但医保通常包含在社保体系中，无需重复缴纳。