宜昌医保新政策亮点提炼：
- 职工医保与大额医疗保险、二次补助政策整合，规范医疗保障政策框架。
- 居民医保个人缴费400元，国家补助670元，特殊身份人员可享受个人缴费资助。
- 职工医保住院起付线降低，报销比例提高，统筹基金年度支付限额提高到15万元。
- 居民医保待遇包括普通门诊、住院、慢性病、大病等医疗费用报销，实现医药机构“一站式”结算。
- 参保居民可与近亲属的职工医保个人账户绑定共济，由职工医保代为支付居民的个人参保费用及医疗费用。
- 医保基金即时结算“次日达”，结算周期从30天缩短至24小时。
- “宜昌市民保”上线，一年仅需100元，享300万保障，包括个人负担医保目录内剩余费用、自费费用及特定高额（罕见病）药品费用保障。
详细论述：
职工医保政策变化
1. 政策整合：
- 将原职工大额医疗保险和原职工二次补助政策整合到职工大额补助体系合并实施，规范医疗保障政策框架。
2. 缴费标准和筹资渠道：
- 灵活就业人员参加职工医保缴费基数从本市社会保险缴费基数月标准的70%降至60%。
- 在宜昌市职工医保制度实施前参加养老保险的参保人员，缴费年限由“实际连续缴费”改为“累计实际缴费”，不少于15年。
3. 医保退休待遇：
- 达到法定退休年龄并且职工医保缴费年限达到规定标准的参保人员，退休后不用缴费，按规定享受医保退休待遇。
- 享受医保退休待遇的参保人员普通门诊统筹待遇水平高于在职职工，其他医保待遇水平与在职职工一致。
4. 未达到规定缴费年限的清算政策：
- 参保人员达到法定退休年龄时，未达到规定缴费年限的，可一次性趸缴或逐年（逐月）缴纳医保费至规定年限。
- 一次性趸缴或逐年（逐月）缴纳基数从本市社会保险缴费基数月标准的100%降至60%，缴费费率从10%降至8%。
居民医保政策变化
1. 缴费标准：
- 2025年度居民医保个人缴费400元，国家补助670元，特殊身份人员可享受个人缴费资助。
2. 待遇享受：
- 居民医保待遇包括普通门诊、住院、慢性病、大病等医疗费用的报销，能更好地应对重大疾病或长期治疗的医疗费用。
- 全国联网的结算网络，让医疗费用实现医药机构“一站式”结算，且报销比例不降低。
3. 家庭共济：
- 参保居民可与近亲属的职工医保个人账户绑定共济，由职工医保代为支付居民的个人参保费用及医疗费用。
医保基金即时结算
- 医保基金即时结算依托信息化手段，医疗机构无需改造系统，不必调整流程。
- 开启了住院医疗费用“日拨付、月结算、年清算”的医保结算新模式。
- 参保人员办完出院结算手续后，医院在两日内就能获得拨付资金，实现结算“次日达”。
“宜昌市民保”
- “宜昌市民保”是由宜昌市医疗保障局、国家金融监督管理总局宜昌监管分局指导监督，紧密衔接基本医保的普惠型商业健康保险。
- 三大核心保障：个人负担医保目录内剩余费用，年度最高支付限额达到100万元；个人负担医保目录外自费费用，同样享有最高100万元的保障；40种特定高额（罕见病）药品费用保障，年度最高支付限额也为100万元。
- 24项健康增值服务，包括成人洁牙、儿童全口涂氟权益、线下药房购药折扣等。
宜昌医保新政策通过整合规范、降低缴费标准、提高报销比例、优化结算方式等措施，为参保人员提供了更全面、更便捷的医疗保障服务。通过推出“宜昌市民保”，为市民提供了额外的商业健康保险保障，进一步提升了市民的健康保障水平。
