杭州医保个人账户余额由当年资金和历年资金两部分组成,其中当年资金主要用于普通门诊、购药及大病保险费支付,历年资金可覆盖自费医疗、疫苗费用等更广泛用途。职工医保参保人员的个人账户资金按月划入,具体金额与缴费基数、年龄挂钩,退休人员则按定额划入。
- 当年资金:来源于个人缴费(基数的2%)和单位缴费按比例划入部分(35岁以下0.4%、35-45岁0.7%、45岁以上1%),用于支付定点机构的门诊医疗费、药店购药费及大病保险费用。当年未使用完的资金自动转为历年资金。
- 历年资金:由历年结余累积而成,用途更灵活,包括支付自费医疗、预防性疫苗、签约服务费等,且支持家庭共济功能。退休人员历年资金划入比例更高,例如70周岁以上按6.8%计算。
- 特殊规则:2025年起杭州调整了个人账户计入规则,单位缴费部分不再划入个人账户,全部转入统筹基金,在职职工仅按个人缴费基数的2%划入,退休人员按定额划入。
提示:医保政策可能随年度调整,建议通过“浙里办”APP实时查询账户明细,并关注家庭共济等新功能以最大化利用账户余额。