烟台医保政策2025年迎来多项惠民升级，包括放宽职工医保个人账户共济范围至近亲属、居民门诊报销比例提至65%、特殊人群缴费政策优化等，同时推出连续参保奖励机制，构建更完善的多层次医疗保障体系。
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职工医保账户共济范围扩大
职工医保个人账户可共济对象从配偶、父母、子女扩展至兄弟姐妹、祖父母等近亲属，且支持省内跨统筹地区使用，进一步盘活账户资金。 -
居民医保待遇全面提升
- 门诊报销比例提高：普通门诊报销比例由50%升至65%，高血压糖尿病门诊用药报销比例达75%。
- 住院待遇优化：一档缴费居民在基层医疗机构住院报销90%，二档缴费居民三级医院报销60%。起付线随住院次数递减，第三次住院仅100元。
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特殊人群参保更便利
大学生可按学制一次性缴费，待遇享受期提前至缴费当年；新生儿在集中缴费期参保可享13个月保障。医疗救助对象、退役军人等群体可“随参随缴随享”，无等待期。 -
连续参保激励措施
连续参保满4年后，每多缴一年大病保险支付限额提高3000元；当年零报销的次年同样享限额提升，累计增幅不超过原限额20%。 -
多层次医疗保障覆盖
“烟台市民健康保”作为政府指导的补充保险，保费139元/年，覆盖医保内外住院费用，并提供口腔洁牙等增值服务，支持职工医保账户代缴。
提示：2025年度居民医保集中缴费期截至2024年12月31日，逾期参保将面临待遇等待期，建议及时通过线上渠道或社区服务点办理。
