在四川遂宁，社保缴费基数为18500元和5000元的主要区别在于缴费金额、享受的待遇以及对未来养老金的影响。高基数意味着更高的缴费，但同时也能带来更丰厚的退休金收益。

社保缴费基数直接影响到个人每月需要缴纳的社保费用。当基数设定为18500元时，按照养老保险个人8%的比例计算，个人每月需缴纳约1480元；而以5000元作为基数，则只需缴纳大约400元。这意味着较高的基数将导致更高的即时经济负担。

在医疗保险方面，高基数同样会导致更高的个人支出，但也可能意味着更好的医疗保障或报销比例。例如，如果医疗保险个人缴费比例为2%，那么基于18500元基数的个人月缴额约为370元，而在5000元基数下则约为100元。虽然具体报销政策因地区而异，但通常情况下，较高的缴费基数可能会与更优厚的医疗福利挂钩。

失业保险、工伤保险等其他险种也会根据不同的缴费基数产生差异化的缴费额度，尽管这些险种的个人缴费比例相对较小，但对于整体财务规划而言仍然是不可忽视的因素。

选择较高的社保缴费基数对于未来领取养老金有着直接且重要的影响。由于养老金计算公式中包含了平均缴费指数这一因素，长期保持较高基数缴费可以显著提高最终领取的养老金数额。对于那些希望退休后能获得更高生活保障的人来说，选择较高的缴费基数是一个值得考虑的选择。

值得注意的是，虽然较高的缴费基数能够带来上述好处，但它也要求参保人具备相应的经济实力。在选择合适的社保缴费基数时，个人应当综合考量自身的收入水平、家庭经济状况以及长远的职业规划等因素，做出最适合自己情况的选择。

无论是选择18500元还是5000元作为社保缴费基数，都应基于个人实际情况出发，并考虑到当前的资金压力与未来的养老需求之间的平衡。合理规划社保缴费，才能确保在满足当下生活需求的也为未来的生活质量打下坚实的基础。