海南琼中社保基数21400元时，医保卡每月个人账户返还金额为428元（缴费基数×2%），企业同步缴纳1819元进入统筹基金。 该计算基于海南省2025年职工医保缴费政策，个人缴费比例固定为2%，单位缴费比例为8.5%（含生育保险），实际金额可能因行业费率差异微调。
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医保缴费构成
职工医保费用由个人和单位共同承担：个人按缴费基数的2%划入医保卡（21400×2%=428元），单位缴纳的8.5%全部进入统筹基金（21400×8.5%=1819元）。灵活就业人员若选择此基数，需自行承担10.5%的医保费用（含5%基本医保和5.5%补充医保），但无个人账户返还。 -
基数核定规则
21400元属于海南省2025年社保缴费基数上限范围内（下限4878.6元，上限24393元）。若实际工资高于上限，则按上限21400元核定；低于下限则按下限计算。琼中地区执行全省统一标准，不单独设定基数。 -
医保待遇关联性
个人账户金额直接用于门诊、购药等医疗支出，统筹基金用于住院和特殊门诊报销。缴费基数越高，统筹基金支付额度相应提升，但个人账户返还比例固定为2%，与年龄、工龄无关。 -
动态调整机制
海南省每年7月根据上年度社平工资重新核定基数上下限。2025年基数沿用2024年标准（社平工资8131元的60%-300%），若次年调整，21400元的基数可能需重新对标新上限。
参保人可通过“海南医保”微信公众号查询实时到账金额，若发现金额异常（如低于428元），建议核对缴费基数是否被误调整为下限值。企业需确保足额申报，避免影响员工医保待遇。
