海南琼中社保基数15800元时,医保卡每月个人账户返还金额为316元(缴费基数×2%),企业另缴纳1027元(缴费基数×6.5%)进入统筹基金。 这一标准适用于2025年海南省城镇职工基本医疗保险的在职人员,具体计算依据为现行费率政策。
-
个人账户计算逻辑
职工医保个人账户金额完全由个人缴费部分构成,计算公式为:。以15800元为基数,每月返还元。这部分资金可用于门诊就医、药店购药等医疗消费。 -
企业缴费去向
企业需按缴费基数的6.5%缴纳基本医疗保险费(2024年7月至2026年12月阶段性降费政策),即每月元。这部分费用全部纳入医保统筹基金,用于住院报销、门诊共济等群体保障。 -
政策动态与注意事项
- 退休人员医保账户按固定标准返还(70岁以下60元/月,70岁以上72元/月),与缴费基数无关。
- 灵活就业人员按5%费率缴纳医保,但无个人账户返还。
- 实际到账金额可能因银行处理延迟略有差异,建议通过海南社保医保公共服务平台查询实时数据。
参保人可通过医保个人账户余额支付定点医疗机构的自费部分,或为亲属缴纳城乡居民医保费。若需了解报销细则或费率调整,可关注海南省医疗保障局官方通知。