在海南乐东，社保基数8600元和5000元的主要区别体现在以下方面：
缴费金额差异
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缴费基数8600元：
- 养老保险：个人缴费金额为8600元 × 8% = 688元。
- 医疗保险：缴费金额因具体比例（通常为4%-9%）而异，假设为8%，则个人缴费为8600元 × 8% = 688元。
- 每月总缴费金额约为1376元（养老保险和医疗保险）。
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缴费基数5000元：
- 养老保险：个人缴费金额为5000元 × 8% = 400元。
- 医疗保险：同样假设为8%，则个人缴费为5000元 × 8% = 400元。
- 每月总缴费金额约为800元（养老保险和医疗保险）。
养老金待遇差异
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基础养老金：
- 基础养老金 = （全省上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资）÷ 2 × 缴费年限 × 1%
- 8600元基数下，本人指数化月平均缴费工资较高，因此基础养老金也较高。
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个人账户养老金：
- 个人账户养老金 = 个人账户储存额 ÷ 计发月数
- 缴费基数越高，个人账户累计储存额越高，利息收入也越高。
医疗保险待遇
- 缴费基数越高，医疗保险报销额度可能更高，但个人自费部分比例可能降低。
总的来说，选择较高的社保缴费基数（如8600元）会导致个人和单位每月缴纳的社保费用增加，但未来可享受的医保报销额度、养老金等福利也更高。反之，选择较低的缴费基数（如5000元）虽然缴费压力较小，但长期保障相对有限。具体选择应根据个人经济状况、养老规划以及对未来医疗保障的需求等因素综合考虑。建议咨询当地社保部门以获取最准确的政策信息。
