后槽牙侧面烂出大窟窿且疼痛时,是否拔牙需根据牙齿损坏程度、感染情况以及修复可能性综合判断。 若龋坏已深入牙髓引发严重炎症或牙根大面积破坏,拔牙可能是必要选择;但若可通过根管治疗+牙冠修复保留牙根,则优先保牙。
- 可保留的情况:牙齿龋坏未伤及牙神经,或通过根管治疗能清除感染,剩余牙体足够支撑牙冠修复,应尽量保留天然牙。保留原牙能维持咬合功能,避免邻牙移位或骨质流失。
- 必须拔牙的情况:龋洞导致牙根纵裂、牙周组织严重破坏或根尖周炎反复发作,保留可能引发持续感染或囊肿,需拔除。急性疼痛期需先消炎再拔牙,避免感染扩散。
- 拔牙后的处理:拔牙后需考虑种植牙、桥体或活动义齿修复,否则长期缺牙会导致咀嚼效率下降、对颌牙伸长等问题。骨量不足者可能需植骨后再种牙。
牙齿问题越早干预越好,剧烈疼痛或肿胀时需立即就医,拖延可能增加治疗难度和费用。定期口腔检查能预防龋齿恶化至不可逆阶段。