12岁孩子最里面长出的牙齿通常是第一恒磨牙（六龄齿）或第二乳磨牙替换的恒前磨牙，属于正常换牙过程，但需区分正常萌出与异常多生牙。关键点：①恒磨牙无乳牙铺垫直接萌出；②位置靠后易残留食物需加强清洁；③若伴随疼痛肿胀需排查阻生或龋齿。
恒磨牙通常在6-12岁间萌出，第一恒磨牙（六龄齿）约6岁长出，第二恒磨牙约11-13岁出现。这些牙齿直接萌出于牙槽骨，没有对应的乳牙脱落过程，家长可能误以为是多生牙。恒前磨牙则会替换掉乳磨牙，若乳牙未脱落可能导致恒牙错位萌出。
12岁正值混合牙列期，口腔内同时存在乳牙和恒牙。新牙萌出时可能出现牙龈肿胀、咀嚼不适，但持续剧痛或牙龈溢脓提示感染。使用含氟牙膏和牙线清洁牙缝能有效预防龋齿，尤其磨牙咬合面沟隙较深可考虑窝沟封闭。
异常情况包括多生牙（额外牙齿）或阻生齿（被牙龈骨组织阻挡）。多生牙常呈锥形且排列紊乱，阻生齿可能导致邻牙牙根吸收。牙科X光片能明确牙齿性质，早期干预可避免牙齿拥挤或颌骨发育问题。建议每半年进行口腔检查，尤其发现牙齿排列异常或长期不适时。
孩子换牙期需关注牙齿萌出顺序和对称性，均衡饮食补充钙磷维生素D促进牙釉质发育。若新牙半年内未完全萌出、明显偏离牙弓或引发面部肿胀，应立即就诊。正常萌出牙齿只需加强清洁，异常情况需正畸或拔牙处理。
