海南文昌社保基数为19800元时，医保卡每月个人账户返还金额为396元（按缴费基数2%计算）。这一金额直接与缴费基数挂钩，且仅适用于在职职工，退休人员则按固定标准返还（70周岁以下60元/月，70周岁以上72元/月）。
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在职职工医保返还规则：文昌市职工医保个人账户返还比例为缴费基数的2%。若社保基数为19800元，每月返还金额为元。此部分资金来源于职工个人缴纳的医保费用（单位缴纳部分进入统筹基金），可用于支付定点医药机构的个人医疗费用或家庭医保缴费。
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退休人员返还差异：退休后医保返还与缴费基数脱钩，改为按年龄固定返还。70周岁以下每月60元，70周岁以上72元。若退休时医保缴费年限未达标，每少一年返还比例降低3%。
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使用范围扩展：医保个人账户资金不仅限于本人医疗支出，还可用于配偶、子女、父母的医疗费用或城乡居民医保缴费，但不可用于养生保健等非医疗消费。
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基数核定注意事项：文昌市2025年社保缴费基数下限为4878.6元，上限为24393元。若实际工资超过上限（如19800元），需按上限24393元计算医保返还（487.86元/月），但用户提问的19800元未超上限，故按实际基数计算。
提示：医保返还金额可通过“海南医保”微信小程序实时查询，建议定期核对账户明细以确保权益。灵活就业人员参保时不享受个人账户待遇，需转为职工医保或退休后方可享受。
