海南琼海社保基数13300元时,医保卡个人账户每月返还金额为266元(缴费基数×2%)。 这一金额直接与个人缴费比例挂钩,且不涉及单位缴纳部分划入。以下从不同维度展开说明:
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计算逻辑
职工医保个人账户金额完全由个人缴费部分构成,计算公式为:元。单位缴纳的医保费用全部计入统筹基金,不再划入个人账户。 -
政策背景
海南省自2022年起调整医保账户规则,取消单位缴费划入个人账户的部分,仅保留个人缴费的2%。这一改革旨在强化医保基金共济功能,但个人账户金额较此前有所减少。 -
对比其他基数情况
若按琼海2025年缴费基数下限4878.6元计算,个人账户月入仅97.57元;基数上限24393元则对应487.86元。13300元基数处于中高水平,返还金额更具实用性。 -
使用范围与限制
个人账户资金可用于支付定点医药机构的药品、医疗器械等自付费用,或为配偶、子女缴纳城乡居民医保,但不可提现或用于非医疗消费。
提示:实际到账金额可能因银行处理延迟略有差异,建议通过“海南社保医保”官方渠道查询明细。若社保基数调整,需以最新申报数据为准。