在广西桂林,社保基数19700元的情况下,医保卡每月划入金额约为394元(按2%比例计算),具体报销标准根据门诊/住院费用及年龄分层执行,例如门诊1800元以上报销50%、70岁以下退休人员住院起付线1300元后最高支付7万元。
关键要点解析
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个人账户划拨比例
职工医保个人账户通常按缴费基数的2%划入,19700元基数对应每月约394元,可用于门诊或购药。 -
门诊报销规则
- 普通门诊:1800元起付线,超出部分报销50%,年度限额2万元。
- 退休人员:70岁以下报销70%,70岁以上报销80%,起付线均为1300元。
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住院待遇标准
- 首次住院起付线1300元,第二次及以后降至650元,统筹基金年度最高支付7万元。
- 大病保险:经基本医保报销后,自负费用超8000元可分段报销,最高支付30万元。
总结
桂林医保待遇与缴费基数挂钩,个人账户资金稳定,但需注意起付线和分段报销规则。合理规划医疗支出,可最大化利用医保福利。