在广东中山,若社保缴费基数为16100元,职工医保卡个人账户每月划入金额为322元(按缴费基数2%计算)。这一标准适用于2025年中山市职工基本医疗保险参保人员,个人缴费部分全额计入医保卡账户,单位缴费部分不再划入个人账户。
-
缴费基数与比例:中山市2025年职工医保缴费基数范围为4242-21210元,16100元处于该区间内。个人缴费比例为2%,单位缴费比例根据参保类型不同为5.3%或3.3%,但单位缴纳部分全部纳入统筹基金,不再划入个人账户。
-
计算方式:个人账户金额仅由个人缴费部分构成,计算公式为元/月。退休人员则按固定标准100元/月划入,与缴费基数无关。
-
医保待遇:个人账户资金可用于门诊就医、药店购药等。统筹基金支付部分涵盖住院、门诊特定病种等,年度最高支付限额达127.6万元(统账结合参保类型)。
-
政策依据:2025年中山医保实行“统账结合”与“单建统筹”双轨制,16100元基数下参保人默认属于统账结合类型,享受更高报销比例(如三级医院住院报销90%-97%)。
提示:实际到账金额可能因银行处理延迟略有差异,建议通过“粤税通”小程序查询实时账户余额。若基数调整或政策变化,以中山市医保局最新通知为准。