广东河源社保基数12800元和5000元的主要区别体现在以下方面：
缴费金额差异
- 养老保险：以养老保险为例，若个人缴费基数为12800元，则每月个人缴费约为1024元（12800元 × 8%）；若缴费基数为5000元，则每月个人缴费约为400元（5000元 × 8%）。单位缴费部分也会相应增加，12800元基数的单位缴费约为2048元（12800元 × 16%），而5000元基数的单位缴费约为800元（5000元 × 16%）。12800元基数下的总缴费金额约为3072元，而5000元基数下的总缴费金额约为1200元，12800元基数缴费总额约为5000元基数的2.5倍。
- 医疗保险：医疗保险的缴费比例各地法规不同，一般在4%~9%之间。假设医疗保险个人缴费比例为2%，则12800元基数下每月个人缴费约为256元（12800元 × 2%），5000元基数下每月个人缴费约为100元（5000元 × 2%）。单位缴费部分也会有所不同，具体金额需根据当地政策确定。
- 失业保险：失业保险个人缴费比例通常为0.5%，12800元基数下每月个人缴费约为64元（12800元 × 0.5%），5000元基数下每月个人缴费约为25元（5000元 × 0.5%）。单位缴费比例通常为0.5%，具体金额需根据当地政策确定。
社保待遇影响
- 养老金待遇：养老金计算与缴费基数直接挂钩。基数越高，个人账户积累越多，退休后领取的养老金也越高。缴费基数为12800元的情况下，退休后每月领取的养老金会显著高于基数为5000元的情况。
- 医保报销：高基数对应更高的医保个人账户划入金额，且部分城市的大病报销额度与基数正相关。12800元基数每月医保卡到账金额约为5000元基数的2.5倍。
适用人群建议
- 企业职工：应按实际工资申报社保基数。如果工资高于12800元，则必须按高标准缴纳；如果工资低于12800元，则按实际工资缴纳。
- 灵活就业者：可自主选择缴费基数，但需权衡长期收益与当前经济压力。如果经济条件允许，选择较高的缴费基数更为有利。
选择社保基数需结合收入水平与长远规划。高基数长期回报更优，但短期压力大；低基数适合预算有限者，但需接受较低的社保待遇。
