根据2025年最新政策,广东湛江社保基数13700元对应的医保缴费及待遇如下:
一、职工医保缴费情况
-
缴费基数范围
2025年1月1日至12月31日,职工医保缴费基数上限为 23115元/月 ,下限为 4623元/月 。
若缴费基数为13700元,则处于上下限之间,需按实际基数缴费。
-
缴费比例
-
单位缴费比例:6.2%(医疗保险)
-
个人缴费比例:2%(医疗保险)
-
个人月缴费金额:13700元 × 2% = 274元
-
-
缴费基数调整依据
2025年缴费基数上限较2023年上调了约7.5%,下限保持不变。
二、医保待遇说明
-
门诊待遇
普通门诊统筹基金年度最高支付限额为 5万元 ,具体报销比例根据医疗费用分段计算。
-
其他保障
包含生育、失业、工伤等保障,但需符合相应条件。
三、注意事项
-
若单位未依法缴费,个人无法享受医保待遇,建议通过社保部门或第三方平台查询缴费情况。
-
若需提高缴费基数,需咨询单位调整工资并履行缴费义务。
以上信息综合自湛江市医疗保障局官方发布的数据。