广东汕头社保缴费基数16900元和5000元的主要区别在于缴费金额、社保待遇（如养老金和医保报销）以及个人账户积累的差异。 高基数（16900元）意味着更高的社保缴费和未来更优的待遇，但当前经济压力更大；低基数（5000元）则缴费负担较轻，但长期保障水平较低。

1. 缴费金额差异
   按汕头现行比例计算，基数16900元的五险月缴费约为16900×22.5%≈3803元（单位+个人），而基数5000元仅需1125元。高基数每月多缴2678元，但单位承担部分也更高。

2. 养老金待遇对比
   养老金计算与缴费基数直接挂钩。假设缴费年限相同，基数16900元的个人账户积累和统筹部分显著高于5000元，退休后月养老金差额可能达数千元。

3. 医保报销与账户余额
   高基数下医保个人账户每月划入更多（如16900×2%≈338元 vs 5000×2%=100元），门诊和购药资金更充裕。住院报销比例虽相同，但高基数对应的医疗资源选择可能更灵活。

4. 其他险种影响
   失业金和生育津贴按基数核定，高基数领取的待遇更高。例如，生育津贴为基数÷30×产假天数，16900元基数可多领约3.4倍。

选择基数需权衡当前收入与长期保障。高收入者优先选高基数以优化未来福利，而短期预算紧张者可选择低基数，但需补充商业保险弥补保障缺口。