在深圳,若社保缴费基数为21400元,职工医保一档个人账户每月划入金额约为428元(缴费基数的2%),二档则无个人账户划拨,但可享受门诊统筹待遇。 具体规则如下:
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医保一档(有个人账户)
个人缴纳比例为2%(全部划入个人账户),因此每月划入金额为:单位缴纳比例约5.2%,进入统筹账户,用于住院、大病报销等。一档参保人可绑定社康或直接在三甲医院使用个人账户余额。
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医保二档(无个人账户)
个人无需缴费(由单位缴纳0.5%),但门诊需通过社康首诊,享受每年1000元统筹额度。住院待遇与一档相同,报销比例略低5%-10%。 -
基数上下限影响
若21400元超过当前年度上限(如2025年一档上限为33666元),则按21400元实际基数计算;若低于下限(6733元),则需按下限缴费,但该情况不适用于当前基数。
总结:深圳医保待遇与缴费档次挂钩,基数21400元时,一档参保人每月医保卡到账428元,二档则需通过统筹报销享受福利。建议根据自身医疗需求选择档次。