在广州,社保基数为10700元时,职工医保卡每月划入金额约为214元(个人缴费2%),同时可享受门诊报销80%(基层医院)和住院起付线400-1600元等福利。以下是具体解析:
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个人账户划拨标准
职工医保个人缴费比例为2%,单位缴纳部分按比例划入个人账户。以10700元为基数计算,每月个人缴费214元(10700×2%),这部分全额进入医保卡;单位缴纳的8%中,30%-50%按年龄划入个人账户,实际到账金额可能更高。 -
门诊报销待遇
- 基层医院(小点):直接报销80%,无需起付线,每月限额300元;
- 大医院(大点):经转诊报销55%,未经转诊仅45%。
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住院报销规则
起付线按医院等级划分:一级400元、二级800元、三级1600元(在职),报销比例75%-90%。年度限额在职职工约7616元,退休人员达10663元。 -
其他福利
一类门诊特定病种(如高血压)无起付线,报销比例更高;生育津贴等附加福利可通过医保联动申请。
参保人可通过“粤省事”小程序实时查询账户余额和消费明细,合理规划医疗支出。