湖南益阳社保基数10000元与5000元的主要区别体现在养老金和医疗保险待遇上，具体分析如下：

一、养老金计算差异

1. 基础养老金

   养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。基础养老金的计算公式为：
   $$基础养老金 = \frac{（全省上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资）}{2} \times 缴费年限 \times 1%$$

   基础养老金与缴费基数无关，但缴费基数会影响个人账户养老金。

   • 缴费基数10000元者个人账户养老金更高；

   • 缴费基数5000元者个人账户养老金较低。

2. 个人账户养老金

   计算公式为：
   $$个人账户养老金 = \frac{个人账户累计储存额}{计发月数}$$

   个人账户累计储存额 = 缴费基数 × 缴费比例（8%）× 缴费年限

   缴费基数越高，个人账户养老金越高。

二、医疗保险待遇差异

1. 医保报销比例

   医疗保险的报销比例与缴费基数相关。一般来说，缴费基数越高，医保报销的起付线、封顶线等标准越高，但单位缴费比例可能降低。

2. 门诊报销额度

   部分地区的门诊报销额度与缴费基数挂钩。例如，门诊统筹的年度最高报销限额可能随缴费基数调整。

三、其他潜在差异

• 失业保险金和生育津贴 ：通常以当地社会平均工资为计发基数，缴费基数越高，可能获得更高待遇。

• 转移接续 ：若跨地区流动，较高缴费基数可能影响待遇过渡标准。

总结

社保基数10000元与5000元的主要区别在于养老金和医疗保险的待遇水平。若个人经济条件允许，选择较高缴费基数可提高长期养老和医疗保障，但需承担更高的缴费压力。建议根据自身经济状况和养老规划综合决策。