湖南衡阳社保缴费基数为15500元时,职工医保卡个人账户每月划入金额为310元(缴费基数的2%),单位缴纳部分不再划入个人账户。这一标准自2023年起实施,退休人员统一按75元/月定额划入,灵活就业人员参保不建立个人账户。
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个人账户资金来源
在职职工医保个人账户仅由个人缴费部分构成,单位缴纳的医保费用全部计入统筹基金。按15500元基数计算,个人每月缴纳2%即310元,全额进入医保卡。 -
政策调整对比
2023年前单位缴费会按比例划入个人账户,但改革后取消此政策。当前退休人员无论原缴费基数高低,均享受固定75元/月划拨,与在职阶段缴费水平脱钩。 -
大病保险补充
除基本医保外,职工还需缴纳15元/月大病保险费,由单位代扣代缴。这部分费用不进入个人账户,用于保障高额医疗费用报销。 -
实际使用范围
医保卡余额可用于门诊、购药及住院自付部分。衡阳职工医保报销比例通常达70%-90%,但需优先使用个人账户资金支付起付线以下费用。 -
查询与注意事项
通过“湘税社保”APP或医保局官网可实时查余额。若更换工作导致基数变动,需在新单位重新申报缴费基数以确保划账准确。
建议参保人定期核对医保账户入账记录,合理规划年度医疗支出。灵活就业人员需注意,选择职工医保缴费时不享受个人账户功能。