合肥城乡居民医保报销比例因医院等级和费用类型而异,住院最高可报90%(一级医院),门诊年度限额2000元,异地就医需备案享受同等待遇。
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住院报销
- 一级医院:起付线200元,报销90%
- 二级医院:起付线500元,报销85%
- 市属三级医院:起付线700元,报销80%
- 省属三级医院:起付线1000元,报销75%
未经转诊跨区域就医,报销比例降低10-15个百分点,急诊、恶性肿瘤等特殊情况除外。
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门诊报销
- 基层门诊:村卫生室/乡镇卫生院报销60%,单次最高50元,年度累计150元。
- 大额门诊:二级及以上医院单次超200元且年度累计超500元部分,报销60%,年度限额2000元。
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异地就医
备案后享受合肥本地待遇,未备案临时外出就医报销比例降低,急诊抢救等特殊情况按原比例结算。
提示:参保人应优先选择分级转诊,及时办理异地备案,以最大化报销收益。具体操作可咨询当地医保部门。