社区医保报销金额根据就医级别、费用区间及地区政策差异较大，具体如下：
一、门诊报销
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基层医疗机构
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村卫生室/中心卫生室：60%（处方药费限额10元）
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镇卫生院：40%（检查费/手术费限额50元，处方药费限额100元）
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二级及以上医院
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三级医院：20%（检查费/手术费限额50元，处方药费限额200元）
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二级医院：30%（检查费/手术费限额50元，处方药费限额200元）
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二、住院报销
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基层医疗机构
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三级医院：55%（起付线以上部分）
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二级医院：65%（起付线以上部分）
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一级医院：75%（起付线以上部分）
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费用区间差异
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10000元以内：三级医院55%-65%，二级医院65%-75%，一级医院75%-85%
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10000-20000元：三级医院60%-80%，二级医院70%-80%，一级医院80%-85%
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20000元以上：三级医院65%-85%，二级医院75%-85%，一级医院85%
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三、大病专项报销
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门诊特殊病种 （如肿瘤放化疗、肾透析）：整体支付50%，个人负担50%
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慢性病门诊 ：累计350元以上部分按50%支付，最高限额2000元
四、地区政策差异
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湖北省乡镇卫生院报销比例不低于80%
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其他地区如湖南省乡镇卫生院报销比例不低于70%
注意事项 ：
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报销需在医保定点机构就医，超出医保范围的费用需自付
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儿童报销比例比成人高5%（如少年儿童在社区医院报销75%）
建议办理前咨询当地医保部门，确认具体政策及起付线标准。
