云南红河医保报销额度主要取决于参保类型（城乡居民医保或职工医保）以及医疗费用发生的具体情况。以下是详细说明：
1. 城乡居民医保报销额度
- 住院报销：政策范围内住院费用报销比例为70.84%，大病保险无需额外缴费，与基本医保累计报销额度可达当地人均可支配收入的6倍以上。
- 普通门诊报销：二级以下医疗机构门诊费用报销比例不低于50%，二级及以上不低于25%，年度最高支付限额为400元。
- 门诊慢特病报销：门诊特殊病慢性病政策范围内费用按比例报销，报销比例与具体病种挂钩。
2. 职工医保报销额度
- 住院报销：55岁及以上参保人，在统筹区内住院报销比例为91%，统筹区外为87%；55岁以下参保人，在统筹区内为88%，统筹区外为84%。
- 特殊人群保障：对脱贫户及农村低收入人口，经三重医保制度综合保障后，住院费用报销比例可达80%。
3. 报销流程
- 线上办理：可通过云南政务服务网、“一部手机办事通”APP或“云南医保”微信小程序提交报销申请。
- 线下办理：前往各级医保经办服务窗口提交相关材料。
4. 注意事项
- 缴费时限：2025年城乡居民医保集中征缴期为2024年9月1日至2025年2月25日，逾期缴费需等待3个月才能享受医保待遇。
- 财政补贴：城乡居民医保个人缴费仅400元，财政补贴670元，未及时缴费将无法享受财政补贴。
通过合理选择参保类型并按时缴费，参保人可充分利用红河医保政策，减轻医疗费用负担。
