根据2024年湖南省医保政策，居民医保报销比例因就医类型和保障类型不同而有所差异，具体如下：

一、普通门诊报销

1. 基层医疗机构

   • 起付标准：不设

   • 报销比例：70%

   • 年度支付限额：各市州不同（如长沙560元/年）。

2. 高血压/糖尿病专项用药

   • 起付标准：不设

   • 报销比例：70%

   • 年度支付限额：高血压360元/年，糖尿病600元/年，可合并享受。

二、住院报销

1. 普通住院

   • 基层医疗机构：起付200元，报销85%

   • 一级/不设等级医疗机构：起付500元，报销82%

   • 二级医疗机构：起付800元，报销80%

   • 三级医疗机构：起付1200元，报销65%

   • 省部属医疗机构：起付2000元，报销60%。

2. 次均住院费

   • 2024年湖南省本级次均住院费10267元/人次，参保人报销比例72.32%。

三、注意事项

• 起付标准累计计算 ：同一级别医疗机构多次住院时，第二次起付标准可按50%计算，年度累计不超过3000元。

• 慢特病门诊 ：需满足长期治疗条件，报销比例70%，月度限额由政策规定。

以上信息综合自湖南省医疗保障局及权威媒体发布的2024年政策文件。