武汉市城镇职工医保报销比例根据就诊级别和医保类型有所不同,具体如下:
一、门诊医保报销比例
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普通门诊
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在职人员 :一级及以下医疗机构90%,二级75%,三级65%
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退休人员 :一级及以下医疗机构90%,二级75%,三级65%
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乙类项目 :个人先支付10%,剩余部分按上述比例报销
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门诊特病
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在职人员 :89%
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退休人员 :91.2%
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二、住院医保报销比例
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三级医疗机构
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在职人员 :86%
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退休人员 :88.8%
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二级医疗机构
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在职人员 :89%
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退休人员 :91.2%
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一级及以下医疗机构
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在职人员 :92%
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退休人员 :93.6%
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三、年度支付限额
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最高限额 :24万元(含统筹基金支付和个人自付)
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起付标准 :三级800元,二级600元,一级400元,社区卫生服务中心200元
四、特殊说明
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门诊慢性病 :在职80%,退休85%
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乙类项目 :个人先支付10%
以上信息综合自2024-2025年最新政策文件,具体以医保部门最新通知为准。