天津市居民医保2025年报销比例根据参保类型、医疗费用等级及缴费档次有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销

1. 报销比例

   • 参保人员门诊费用报销比例分为50%-70%，具体比例根据医疗机构级别和费用金额调整。

   • 基层医疗机构（如社区医院）签约后，报销比例可提高5个百分点（如低档缴费人员享50%-55%）。

2. 年度限额

   • 普通门诊年度报销限额为1000-2000元，具体金额根据参保人员身份和缴费档次确定。

二、住院医疗报销

1. 起付标准

   • 一级医院：300元

   • 二级医院：500元

   • 三级医院：800元

   • 连续住院第二次及以上，起付线减半。

2. 报销比例

   • 一级医院：85%-80%

   • 二级医院：80%-75%

   • 三级医院：75%-65%

   • 高档缴费者比例更高（如低档85%，高档80%-85%）。

3. 年度限额

   • 总限额为20万-30万元，具体金额根据参保人员身份和缴费档次确定。

三、大病保险报销

1. 起付标准

   • 1万-2万元，具体金额根据参保人员身份和缴费档次确定。

2. 报销比例

   • 起付线-10万元：65%-80%

   • 10万-20万元：70%-75%

   • 20万-30万元：75%。

3. 年度限额

   • 50万-100万元，具体金额根据参保人员身份和缴费档次确定。

四、门诊特殊病种报销

• 病种范围 ：恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗等。

• 报销比例 ：70%-90%，具体比例根据病种和费用金额调整。

• 年度限额 ：10万-20万元，具体金额根据病种和参保人员身份确定。

五、其他特殊群体

• 医疗救助对象 ：起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，取消封顶线。

• 职工医保 ：门诊起付800元（退休人员700/650元），报销比例55%-85%；住院起付800元（首次）或1100元（后续），比例80%-90%。

以上政策综合了2025年最新官方文件，具体执行以天津市医疗保障部门发布的细则为准。