卫生室能否纳入医保统筹

卫生室能否纳入医保统筹需分情况讨论,具体如下:

  1. 已纳入医保统筹的现状

    截至2024年12月,湖南省宁乡县已完成401家村(社区)卫生室纳入医保门诊统筹,实现“一站式”服务。郴州市、河北省等地也明确要求2024年底前将符合条件的村卫生室全部纳入医保定点管理,确保“村村通”。

  2. 政策推进原则

    各地遵循“创造条件、优化流程、加强调度、应纳尽纳”原则,优先保障行政村内至少1家村卫生室纳入医保,同时为暂不具备条件的机构完善申请流程。

  3. 纳入后的服务保障

    • 支持门诊统筹、城乡居民“两病”用药保障等,结算便捷(刷卡/扫码/刷脸)。

    • 药品和耗材价格原则上不高于公立医疗机构,鼓励使用集采中选药品。

  4. 未纳入的解决方案

    对短期内暂不具备条件的村卫生室,将加强设备配备(如电脑、网络)和业务培训,力争在2025年底前实现全覆盖。

总结 :当前政策明确要求并推进村卫生室纳入医保统筹,已覆盖多省且持续优化流程,未覆盖的将通过过渡措施实现最终整合。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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