卫生室能否纳入医保统筹需分情况讨论,具体如下:
-
已纳入医保统筹的现状
截至2024年12月,湖南省宁乡县已完成401家村(社区)卫生室纳入医保门诊统筹,实现“一站式”服务。郴州市、河北省等地也明确要求2024年底前将符合条件的村卫生室全部纳入医保定点管理,确保“村村通”。
-
政策推进原则
各地遵循“创造条件、优化流程、加强调度、应纳尽纳”原则,优先保障行政村内至少1家村卫生室纳入医保,同时为暂不具备条件的机构完善申请流程。
-
纳入后的服务保障
-
支持门诊统筹、城乡居民“两病”用药保障等,结算便捷(刷卡/扫码/刷脸)。
-
药品和耗材价格原则上不高于公立医疗机构,鼓励使用集采中选药品。
-
-
未纳入的解决方案
对短期内暂不具备条件的村卫生室,将加强设备配备(如电脑、网络)和业务培训,力争在2025年底前实现全覆盖。
总结 :当前政策明确要求并推进村卫生室纳入医保统筹,已覆盖多省且持续优化流程,未覆盖的将通过过渡措施实现最终整合。