陕西居民医保门诊报销流程的核心是“持码就医、即时结算”,需在定点机构就诊或购药,通过医保码直接按比例报销,个人仅需支付自付部分。
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持码就医
参保居民在签约的门诊统筹定点医疗机构(如社区医院)就诊时,直接出示医保码(电子或实体卡),系统自动识别报销范围。符合规定的费用(如检查、药品)按比例即时结算,无需事后申请。 -
购药报销
在开通门诊统筹服务的定点药店购药时,凭处方出示医保码,医保目录内药品费用可直接报销,剩余部分刷个人账户或现金支付。 -
材料与限额
报销需携带医保卡和身份证,年度累计报销限额通常为140元(具体以当年政策为准),余额可结转下年。部分特殊门诊病种可能有额外额度。
提示:确保选择定点机构、保存费用票据,并关注年度报销额度使用情况。