湖北恩施社保基数18700元时,医保卡个人账户每月划入金额为374元(按缴费基数2%计算)。若为退休人员,则按年定额1200元折算至每月100元。关键亮点:在职职工医保缴费比例固定,退休人员享受统一标准,且个人账户可实现家庭共济。
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在职职工医保缴费规则
职工医保个人账户按月划入,比例为缴费基数的2%。以18700元为基数计算:元/月。单位缴纳部分(6.5%-12%)全部进入统筹基金,不划入个人账户。 -
退休人员医保待遇
退休后无需继续缴费,个人账户由统筹基金定额划入。恩施州标准为每年1200元,即每月100元,与缴费基数无关。此待遇全州统一,与原缴费金额无关。 -
医保账户家庭共济功能
个人账户余额可用于配偶、父母、子女的医疗费用支付,包括定点药店购药和就医自付部分。需通过“湖北智慧医保”APP绑定共济关系,使用时需出示受益人医保凭证。 -
社保基数与医保关联说明
社保基数18700元属于恩施州2025年缴费上限档(上限19800元)。医保缴费基数通常与社保基数一致,但灵活就业人员可单独选择医保缴费档次(如按社平工资60%-300%)。
提示:实际到账金额可能因政策微调或单位申报差异略有浮动,建议通过“湖北智慧医保”APP实时查询个人账户明细。职工门诊报销已覆盖普通就医,年度限额2400元,无需过度依赖账户余额。