山西长治职工医保需缴费男性满25年、女性满20年,达到法定退休年龄后可终身享受医保待遇,退休后仅需缴纳大病医疗保险费。若年限不足,可按当年缴费基数一次性补缴或选择延缴至规定年限。
- 缴费年限标准:男性需累计缴费25年,女性需20年(含视同缴费年限),且实际缴费年限不得少于15年。退休时未达标的,可一次性补缴差额部分。
- 退休后待遇:满足年限后,退休人员无需再缴基本医保费,但需继续缴纳大病医保。个人账户每月固定划入资金,门诊和住院报销比例均高于在职职工,最高可达95%。
- 补缴与延缴选项:补缴按退休时全省平均工资的7%计算;延缴可逐月缴费至满年限,期间正常享受医保待遇。经济困难者可转为居民医保,但报销比例较低。
- 办理流程:需先完成养老保险退休手续,再携带材料至医保经办机构审核。单位职工由单位统一办理,灵活就业人员需自行提交申请。
建议提前核对缴费年限,确保退休后无缝衔接医保待遇。若存在断缴或年限不足,优先选择一次性补缴以尽早享受终身保障。具体政策可咨询当地医保部门。