不同类型医疗机构报销比例不同
农村医保和社保报销比例根据就诊类型和医疗机构级别有明确差异,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/村中心卫生室
报销比例:60%
限制:门诊处方药费每贴限1元,镇卫生院临时补液处方药费限50元。
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镇卫生院
报销比例:40%
限制:门诊检查费及手术费限50元,处方药费限100元。
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二级医院
报销比例:30%
限制:同上。
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三级医院
报销比例:20%
限制:同上。
二、住院报销比例
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乡镇卫生院
报销比例:60%
特殊:60周岁以上老人每日补偿10元,限额200元。
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二级医院
报销比例:40%。
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三级医院
报销比例:30%。
三、其他注意事项
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起付线 :不同医疗机构起付标准不同,例如二级医院起付400元,三级医院600元。
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大病补偿 :
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超过5000元部分分段补偿:5001-10000元65%,10001-18000元70%;
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镇级风险基金补偿:6000-1.2万元65%,1.2万-1.8万元70%。
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最高报销限额 :每年最高2万元。
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缴费标准 :由政府、单位和个人共同承担,实行按年度缴费制。
四、特殊群体
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退休人员 :70周岁以上门诊1300元以上可报销90%;
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新农合门诊 :每年门诊补偿额度5000元。
以上比例和限制以当地政策为准,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。