不一样

居民医保和新农合（新型农村合作医疗）在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、参保对象与范围

1. 新农合

   仅限农村户籍居民参保，需以家庭为单位整户参加。

   • 城镇户籍居民需通过城乡居民医保（整合前）或职工医保参保。

2. 城乡居民医保

   覆盖范围更广，包括城镇非从业居民（如学生、灵活就业人员）和农村户籍居民。 - 已整合原新农合与城镇居民医保，不再区分城乡户籍。

二、缴费标准与方式

1. 缴费标准

   • 职工医保 ：由单位和个人共同缴费，单位缴费比例通常为8%，个人缴费2%。

   • 居民医保 ：按年缴纳，个人缴费标准较低（如2024年约400元/年），政府补贴占比较大。

2. 缴费方式

   • 职工医保按月缴费，与工资挂钩。

   • 居民医保按年缴费，灵活就业人员可选择按月缴费。

三、报销比例与待遇

1. 报销比例

   • 新农合 ：门诊报销比例较低（10%-80%），三甲医院仅约30%。

   • 城乡居民医保 ：门诊报销比例较高（85%），三甲医院可达50%-70%。

2. 保障内容

   • 新农合 ：主要保障住院费用，门诊报销有限。

   • 城乡居民医保 ：兼顾门诊和住院，门诊可报销比例更高。

四、其他差异

1. 统筹层次

   • 新农合为县级统筹，城乡居民医保为地市级统筹，后者医疗资源覆盖更广。

2. 政府补助

   • 城乡居民医保的政府补贴通常高于新农合。

3. 参保方式

   • 新农合过去按户缴纳，城乡居民医保实行按人缴费。

总结

两者在参保对象、缴费标准、报销比例等方面存在明显差异。若已参加职工医保，则无需再参加居民医保；若为农村户籍且未参加职工医保，建议选择城乡居民医保以获得更全面的保障。