湖北随州社保基数15900元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇及适用人群。高基数（15900元）对应更高档次的养老、医疗等福利，但个人和企业缴费压力更大；低基数（5000元）则缴费负担轻，但未来领取的养老金和报销比例相对较低。以下是具体差异分析：

1. 缴费金额差异
   按15900元基数缴纳，个人每月社保费用约为1749元（以养老保险8%计算），企业承担约3483元；而5000元基数下，个人仅需缴550元，企业支付约1100元。高基数缴费总额是低基数的3倍以上，直接影响每月收入和企业用工成本。

2. 社保待遇对比

   • 养老金：高基数缴费者退休后月领取金额显著更高。例如，按现行公式计算，缴费30年后，15900元基数可能领取约4800元/月，而5000元基数仅约1500元/月。
   • 医疗保险：高基数对应更高的医保个人账户划入比例，门诊和住院报销上限也更高。例如，随州职工医保年度报销上限，高基数可达50万元，低基数约30万元。

3. 适用人群建议
   高基数适合收入稳定、追求长期福利保障的人群（如公务员、国企职工）；低基数更适合灵活就业者或中小企业员工，平衡当前收入与基础保障需求。

选择社保基数需综合评估经济能力和未来规划，高基数“多缴多得”但短期压力大，低基数更适合保障基本需求。建议咨询当地社保局测算具体收益。