西安医保报销流程根据就医类型和参保类型有所不同，具体如下：

一、门诊医保报销流程

1. 职工医保

   • 门诊就医 ：持医保码在定点医院挂号、缴费，符合报销范围的费用直接结算，剩余部分可刷个人账户支付。

   • 药店购药 ：在开通门诊统筹的定点药店购药，凭医保码和处方直接结算，个人自付部分通过个人账户支付。

2. 居民医保

   • 门诊就医 ：持医保码在签约的门诊统筹医疗机构就诊，符合报销范围的费用直接结算，个人仅需支付自付部分。

   • 门诊慢性病 ：需提前申请，携带病历、诊断证明等材料至医保办备案，每年7-8月审核后享受门诊处方报销。

二、住院医保报销流程

1. 市内住院

   • 职工医保 ：入院时登记医保信息，出院后30天内携带住院病历、费用清单等材料至社保中心审核，费用直接结算。

   • 居民医保 ：住院24小时内到医保办登记，出院时由医院直接结算，个人仅支付自付部分。

2. 市外住院

   • 需提前电话备案，出院后携带急诊病历、费用明细、住院票据等材料至参保地医保办报销，费用个人先行垫付。

三、特殊药品报销流程（职工医保）

1. 申请步骤

   • 开处方 ：由特药医师开具处方并填写申请表。

   • 审核备案 ：持处方、身份证、病历等材料至医保办审核，通过后录入系统备案。

   • 报销比例 ：个人承担4%后，剩余76%由医保报销。

四、注意事项

• 材料要求 ：不同类型报销需携带身份证、医保卡、住院病历、费用清单等核心材料，具体以医院或医保办要求为准。

• 结算时效 ：住院报销通常需30个工作日内完成，门诊慢性病报销按年度结算。

以上流程综合了最新政策，建议就医前通过医保官网或电话确认具体要求。