​​湖北随州社保基数5400元时，医保卡每月返还金额为108元（个人缴费部分2%）。若年龄在35周岁以下，额外按0.8%比例返还43.2元，合计151.2元；35-45周岁按1%比例返还54元，合计162元​​。以下是具体分析：

1. ​​医保个人账户构成​​
   职工医保个人账户资金由两部分组成：一是个人缴费部分（缴费基数的2%），二是单位缴费按比例划入部分。根据随州现行政策，单位缴纳的8%医保费用全部进入统筹基金，不再划入个人账户。基数5400元时，个人账户固定入账金额为$5400×2\%=108$元。

2. ​​年龄对返还金额的影响​​
   随州对在职职工设有年龄分层返还机制：35周岁以下额外返还基数的0.8%（43.2元），35-45周岁返还1%（54元）。例如，30岁职工每月总入账$108+43.2=151.2$元，40岁职工则为$108+54=162$元。45岁以上不再享受额外返还。

3. ​​灵活就业与退休人员差异​​
   灵活就业人员若按统账结合方式参保（缴费比例8%），个人账户同样按2%划入108元；退休人员则统一按70元/月定额划入。需注意，单建统筹参保方式不设个人账户。

4. ​​基数调整与政策时效性​​
   2025年随州社保基数下限为4097元，上限20844元。若单位申报基数5400元处于合规范围内，医保返还计算方式不变。但若未来政策调整单位划拨比例，需以最新文件为准。

​​提示​​：实际到账金额可能因单位申报延迟或系统处理略有差异，建议通过“鄂汇办”APP或医保局官网查询实时账户明细。参保人可通过提高缴费基数或延长缴费年限，间接提升医保待遇水平。