福州市医保报销额度根据参保类型、就医级别及费用范围有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销额度
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城乡居民医保
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一级及以下医疗机构:报销比例50%,年度最高支付限额400元/人
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其他等级医疗机构:完全自付,不报销
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大学生医保
- 年度最高支付限额2000元(含起付标准及自付费用)
二、特殊病种门诊报销额度
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普通病种门诊 :报销比例60%,年度最高支付限额12万元
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重病特殊病种门诊 :
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6万元以内:报销比例70%
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6万-14万元:报销比例40%
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三、住院报销额度
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基本医保范围内费用≤6万元
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三级医疗机构:报销比例55%
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二级医疗机构:报销比例60%
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一级医疗机构:报销比例65%
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6万元-14万元
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三级医疗机构:报销比例40%
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二级医疗机构:报销比例55%
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一级医疗机构:报销比例60%
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四、其他注意事项
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起付线差异 :普通门诊起付线1500元(职工)或800元(特殊病种),多次住院可递减100元
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职工大额补充保险 :可进一步提高报销比例,具体需咨询当地医保部门
以上信息综合自福州市医保官方政策文件及权威渠道。