医保能报销甲类和乙类药品及诊疗项目,但报销规则不同:甲类全额纳入报销范围,乙类需个人先自付一定比例后剩余部分再报销。
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甲类药品与诊疗项目
甲类药品是临床必需、疗效确切且价格较低的药品,如抗生素、降压药等,使用时直接全额纳入医保报销范围,按当地比例结算。甲类诊疗项目(如基础手术、常规检查)同样全额报销,无需个人额外支付。 -
乙类药品与诊疗项目
乙类药品疗效好但价格较高(如部分靶向药、进口药),需个人先承担10%-30%费用(具体比例因地而异),剩余部分再按比例报销。乙类诊疗项目(如高端影像检查)也可能需自付部分费用,再参与报销。 -
非医保目录范围
滋补类、保健药品、美容减肥药等不属于甲/乙类目录,医保完全不报销,需患者全额自费。
提示:报销比例和自付标准因地区、医院级别而异,建议就医前通过当地医保局官网或“国家医保服务平台”APP查询具体目录及政策。