医保缴费剩余的钱根据用途和类型分配至个人账户或统筹基金,具体如下:
一、资金分配规则
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个人账户
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单位缴费的30%(以月薪10000元为例为240元)+ 个人缴纳的20%(如10000元×2%)= 440元/月
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余额可支付门诊挂号费、药店购药、部分检查费用等
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年度余额自动结转至历年累计账户,不会清零
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统筹基金
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单位缴费的70%(如560元/月)+ 个人账户余额(如440元/月)= 1000元/月
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用于住院报销(约70%)、大病门诊(60%-80%)、应急储备(如疫情期间费用)等
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二、特殊说明
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城乡居民医保 :无个人账户,仅历年缴费用于统筹报销
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余额使用限制 :个人账户余额不可直接提现,但可通过“家庭共济”功能为家人使用或购买惠民保
三、法律依据
依据《社会保险法》,医保资金按国家规定分为个人账户和统筹基金,分别用于不同场景的医疗支出。