医保卡余额不会每年自动清零! 职工医保个人账户的未使用余额会自动转入累计结余账户继续使用,且本金和利息始终归个人所有;城乡居民医保无个人账户设计,更不存在清零问题。但需注意门诊统筹报销额度每年会重新计算,这与个人账户余额是两回事。
职工医保个人账户分为当年度账户和往年累计账户,每年未用完的资金会自动结转到下一年。例如,上海等地明确7月1日预划当年资金,次年6月30日清算计息后转入累计账户。灵活就业人员和退休人员的账户资金同样按月划入、长期有效。
门诊统筹报销额度每年更新而非“清零”。该额度是医保基金年度内可报销的最高限额(如2025年深圳职工医保一档最高12224.8元),超限部分需自费。但额度调整属于政策正常更新,并非个人资金损失,也无需刻意用完。
城乡居民医保参保者无需担心余额问题,因其全部费用进入统筹账户。但需按时缴费(如2025年度集中缴费期截止2024年12月31日),否则将面临待遇等待期。
谣言常混淆“个人账户余额”与“报销额度”概念。实际上,个人账户资金可跨年累积、家庭共济使用,而报销额度是基金支付规则。理性使用医保资源,既避免突击消费浪费,又能持续享受保障。