公司交的医保(职工医保)可以自己使用,但需注意个人账户与统筹账户的区分及使用规则。以下是具体说明:
一、医保账户类型与用途
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个人账户
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由个人和单位按比例缴纳,主要用于支付门诊费用、住院自付部分、药店购药及预防性疫苗费用(如二类疫苗)。
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例如:门诊看病时,先扣除个人账户余额,剩余部分按比例报销。
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统筹账户
- 仅用于住院费用报销,部分门诊大病也可使用。报销时需符合医保目录标准,且需先自付一定比例。
二、使用规则
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门诊费用 :个人账户余额可直接支付,超过部分按比例报销。
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住院费用 :统筹账户支付大部分费用,个人账户支付自付部分(如起付线、封顶线等)。
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药店购药 :个人账户余额支付,不计入社会统筹。
三、注意事项
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不可叠加使用 :职工医保与城乡居民医保不可同时报销,但可叠加商业医疗险。
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缴费基数 :单位缴费基数通常与工资挂钩,个人无法自行选择基数。
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特殊情况 :如异地就医,需办理异地结算手续。
公司交的医保可通过个人账户和统筹账户分别使用,具体费用需根据医保类型和目录判定。