职工医保报销需 先垫付后报销 ,具体流程如下:
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垫付费用
所有医保(包括职工医保)均需参保人员先行垫付医疗费用,起付线内的部分需自付,起付线以上的部分可申请报销。
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报销流程
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出院结算:医院与医保中心分别结算自付和统筹基金部分,参保人需支付自付金额。
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材料提交:凭住院小结、发票、诊断证明等材料向医保机构申请报销。
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报销时效与比例
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在职职工:门诊/急诊2000元以上可报销50%。
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退休人员:70岁以下1300元以上报销70%,70岁以上1300元以上报销80%。
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注意事项
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需在医保定点医疗机构就医。
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报销前需确保材料齐全,避免影响进度。
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职工医保报销需先自行垫付费用,再通过医院结算和医保审核完成报销流程。